AMLSG 16-10试验在286例FLT3 -ITD突变AML患者(年龄18-70岁)中研究米哚妥林联合3+7、异基因干细胞移植和单药米哚妥林维持治疗的效果。核心结合因子(CBF) AML患者被排除在外。结果年轻和老年患者的2年无事件生存率分别为39.3%和33.6%（p=0.51），2年总生存率分别为53.2%和45.6%（p=0.06)[4]。

3为什么还不是告别“3+7”的时候

meta分析显示，中度风险细胞遗传学 (不包括t/s-AML或AML-MRC) 患者，在3+7方案添加GO后对完全缓解率没有影响；因此，在有VOD/SOS危险因素的患者中，不含GO的3+7治疗可能是必要的。

3+7治疗不再起作用的AML亚型仅包含t/s-AML、FLT3突变的AML和CBF AML。对于其他亚型的AML患者，没有可治愈的非化疗治疗选择。较低强度的治疗，包括VEN + HMA，在缓解诱导中可能非常有效，但在预防复发方面不是很理想。因此，3+7仍将是强烈化疗的支柱，可在此基础上加入新疗法以治疗AML的特定亚群。

4结语

目前，临床试验正试图通过结合新疗法来增加3+7/强烈化疗方案的既定疗效。3+7方案在AML治疗中继续发挥关键作用，特别是年龄<60岁的患者。该疗法仍将继续作为AML治疗的基石，为可以接受强烈化疗的患者群体带来更多的临床获益。

参考文献

1. Tang K, et al. 3+7 Combined Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia: Is It Time to Say Goodbye? Curr Oncol Rep. 2021 Aug 4;23(10):120.

2. Lambert J, et al. Gemtuzumab ozogamicin for de novo acute myeloid leukemia:final efficacy and safety updates from the open-label, phase III ALFA-0701 trial. Haematologica. 2019;104(1):113–9.

3. Hills RK, et al. Addition of gemtuzumab ozogamicin to induction chemotherapy in adult patients with acute myeloid leukaemia: a meta-analysis of individual patient data from randomised controlled trials. Lancet Oncol. 2014;15(9):986–96.

4. Schlenk R, et al. Midostaurin added to chemotherapy and continued singleagent maintenance therapy in acute myeloid leukemia with FLT3-ITD. Blood. 2019;133(8):840–51.

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